Objective Programs that view individuals as capable of taking an active role in gaining knowledge about their illness and in using coping skills gained importance in Europa and the US. This paper describes three group psychoeducational cognitive behavioral treatment (CBT) programs implemented and evaluated at the Department of Psychiatry and Psychotherapy, University of Munich KUM. Methods: Based on the vulnerability stress coping model integrating pharmacotherapy and psychotherapy, we first implemented psychoeducational programs to establish cognitive behavioral psychotherapy dispelling the myth of schizophrenia and severe depression for patients and their relatives. 425 patients with schizophrenia or mood disorders (196 schizophrenia, 177 major depression, 52 bipolar) participated in controlled trials. Groups for patients cover psychoeducation about the illness and its treatment, establishing rewarding activities, stress management, cognitive therapy, reduction of stigma and relapse prevention. Relatives could also attend psychoeducational groups. Psychologists were educated and trained to guarantee the programs’ maintenance. Results: Patients expressed satisfaction with the programs and showed significant gains in knowledge and in reduction of symptoms throughout the study up to 2-year follow-up. Research has supported feasibility, effectiveness and efficacy. Up to now, we used the programs for more than 25 years. Conclusions: Individuals with severe disorders can benefit from psychoeducational and cognitive treatment programs if the programs are adapted to the level of neuropsychological functioning and compensate for cognitive deficits and emotional overload. These findings suggest that providing information about the illness and coping skills for patients and relatives are important for treatment outcome.

Key words: psychoeducation/cognitive-behavioral strategies/stress-vulnerability-coping model/ transtheoretical model/ reduction of stigma/ value oriented strategies/ schizophrenia/major depression

Hintergrund: Die Steigerung von Depressionskompetenz, also des Wissens über die Symptome und Behandlung der Depression, durch Psychoedukation bei Menschen mit Depressionen führt zu besseren Behandlungsverläufen. Da die meisten Patient:innen mit Depression ausschließlich durch ihre Hausärzt:innen behandelt werden, wurde ein bereits etabliertes Psychoedukationsmanual zur Depression auf die Hausärzt:innenpraxen adaptiert. Zudem wurde der validierte, deutsche Fragebogen zur Erfassung von Wissen zur Depression (D-Lit German) für dieses Vorhaben revidiert und evaluiert.

Methodik: In der Interventionsgruppe sollen 4 Sitzungen à 20 Minuten Psychoedukation im Einzelsetting durchgeführt werden. Bei der Kontrollgruppe handelt es sich um eine treatment-as-usual Bedingung. Anhand des randomisierten, kontrollierten Designs sollen Prä-Post-Unterschiede der beiden Gruppen u.a. hinsichtlich der Depressionskompetenz, mithilfe des D-Lit Fragebogens verglichen werden. Dieser Fragebogen wurde revidiert und anhand einer Online-Studie (N=524) wurden die psychometrischen Eigenschaften der neuen Version (D-Lit-R German) berechnet.

Ergebnis: Das Psychoedukationsprogramm beinhaltet folgende Themen: Symptome, Zusammenhang Denken-Fühlen-Handeln, Depressionsspirale, Verhaltensaktivierung, Vulnerabilitäts-Stress Modell, Bewältigungsstrategien, Synapsen-Modell, Antidepressiva, Desprescribing, Gedankenfehler und Alternativgedanken, Ansprechpartner:innen. Die Evaluation des D-Lit-R German ergab eine akzeptable Reliabilität (⍺= .74), jedoch wurden ¾ der Items korrekt beantwortet, womit der Fragebogen eine geringe Trennschärfe aufweist.

Diskussion: Der adaptierte Fragebogen kann zur Erfassung der Veränderung des Depressionswissens nach der Psychoedukationsmaßnahme verwendet werden. Die hohe Anzahl an richtig beantworteten Fragen und die damit verbundene Annahme einer hohen Depressionskompetenz wird auf die relativ starke Selektivität der Stichprobe in der Online-Studie zurückgeführt.