Hintergrund: Schwangere und Wöchnerinnen in komplexen Lebenslagen (z.B. vor und nach Frühgeburt, bei Schwangerschaftskomplikationen, in psychosozialen Belastungssituationen) fehlt eine kontinuierliche Hebammenbetreuung und es mangelt an geeigneten Versorgungsangeboten an der Schnittstelle zwischen klinischer und ambulanter Versorgung. Fehlende, oder nicht individuell zugeschnittene Betreuungskonzepte führen dabei zu Unter-, Über-, oder Fehlversorgung. Wissenschaftsrat (3) und Sachverständigenrat (4) empfehlen daher die Entwicklung innovativer Versorgungsmodelle und die Einführung neuer Berufsrollen, wie der Advanced Practice Midwife (APM), um eine bedarfsgerechte Versorgung sicherzustellen.
Beschreibung des Projekts: Das Modellprojekt zielt darauf ab, die Betreuung von Schwangeren und Wöchnerinnen in komplexen Lebenslagen durch ein integriertes Konzept zu verbessern, das die Bereiche Versorgung, Ausbildung und Forschung umfasst. Durch spezialisierte interdisziplinäre Teams wird eine individuelle und ganzheitliche Betreuung gewährleistet. (1) Eine zentrale Rolle übernimmt dabei die APM, die als Leitungen des Versorgungszentrums tätig ist. Mit vertieften Kompetenzen in klinischer Praxis, Führung/Management, Forschung sowie Aus- und Weiterbildung auf Masterniveau ist sie qualifiziert, innovative Versorgungsmodelle zu entwickeln, zu implementieren und zu leiten. Sie übernimmt Aufgaben wie die Projektleitung, interprofessionelle Zusammenarbeit und das Management von Prozessen. Zudem entwickelt sie Versorgungskonzepte für komplexe Betreuungssituationen, führt spezialisierte Beratungs- und Betreuungsangebote durch und ist für die Evaluation und das Qualitätsmanagement verantwortlich. Die APM fördert den interdisziplinären Austausch, leitet und schult Kollegen, Kolleginnen sowie Studierende und initiieren Forschungsprojekte.
Reflexion: Die zu priorisierende Verortung des Modellprojekts wäre, dieses als eigene Hochschulambulanz gemäß SGB V § 117 zu gestalten. Eine Hochschulambulanz bietet eine geeignete Vergütungsstruktur, um komplexe Fälle im ambulanten Bereich, die derzeit nicht von der Regelversorgung abgedeckt werden, abzurechnen. Gleichzeitig würde sie als akademischer Lernort für Studierende dienen und Raum für Forschungsprojekte bieten. Allerdings sieht die aktuelle Gesetzeslage eine ärztliche Leitung vor, sodass nur von Ärzten erbrachte Leistungen abrechnungsfähig sind und die Ausbildung von Hebammen-Studierenden letztlich unter ärztlicher Aufsicht erfolgen müsste. Um dieses Modell erfolgreich umzusetzen, wären daher neue gesetzliche Regelungen erforderlich, die es ermöglichen, dass auch nicht-ärztliche Berufsgruppen, wie APMs, eigenständig Leistungen abrechnen und Studierende in diesem Bereich ausbilden können.
Ausblick: Das interdisziplinäre ambulante Versorgungszentrum soll als Vorbild für die Zukunft der geburtshilflichen Versorgung dienen. Durch spezialisierte Betreuung, interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Integration von Forschung und Lehre wird eine exzellente, ganzheitliche Versorgung von Müttern und Kindern gewährleistet. Ziel ist es, die Rolle der APM zu stärken und neue Standards in der Mutter-Kind-Betreuung zu setzen.

Einleitung
Die Arbeitsbedingungen und eine erschwerte Vereinbarkeit von Familie und Beruf haben zum Ausstieg vieler Hebammen aus der klinischen Geburtshilfe in Deutschland geführt (Albrecht et al., 2019). Ein dreimonatiges Wiedereinstiegsprogramm für Hebammen in die klinische Geburtshilfe mit theoretischen und praktischen Anteilen wurde im Bürgerhospital - Frankfurt am Main in drei Durchgängen mit insgesamt 18 teilnehmenden Hebammen realisiert. Um den Wiedereinstieg zu erleichtern, wurden die Teilnehmerinnen im Kreißsaal von Mentorinnen als konstante Ansprechpartnerinnen betreut. Welche Bedeutung das Mentoring für einen erfolgreichen Wiedereinstieg darstellt, wurde im Rahmen der Evaluation des Gesamtprojektes durch das Institut für Hebammenwissenschaft (Universität zu Köln) erhoben.

Methode
Es wurden 10 qualitative Online-Interviews und 2 Gruppendiskussionen in Präsenz mit Teilnehmerinnen der Maßnahme und Mitarbeitenden der Klinik durchgeführt. Unter den befragten Mitarbeiterinnen befanden sich Projektverantwortliche, Teamhebammen und auch Hebammen, die die Rolle der Mentorin im Rahmen des Projektes einnahmen. Das Datenmaterial wurde mit Hilfe der qualitativen Inhaltsanalyse ausgewertet.

Ergebnisse
Neben Kategorien zum Hintergrund und den Rahmenbedingungen des Projektes, Inhalten, Bewertungen des Projektes aus Sicht beider Gruppen und dem beruflichen Verbleib der Teilnehmerinnen lag bei allen Beteiligten ein Schwerpunkt auf dem Thema Mentoring. Das Mentoring wird als ein Kernanreiz zur Teilnahme beschrieben. Es verleiht den Teilnehmerinnen ein Gefühl von Sicherheit und Schutz vor Überforderung im Wiedereinstiegsprozess. Die Begleitung war dem Kompetenzstand angepasst und reicht von „Mitlaufen“ bis zum „gemeinsamen Arbeiten auf Augenhöhe“. Bei der Zuordnung der Mentorinnen wurden Aspekte wie Stellenumfang, Berufserfahrung und Alter beachtet. Die Mentorinnen sahen sich aufgrund der Heterogenität der Erfahrungen der Teilnehmerinnen mit besonderen Herausforderungen konfrontiert. Feedbackgespräche wurden von beiden Seiten hoch bewertet, jedoch nicht stringent durchgeführt.

Schlussfolgerung
Eine enge Begleitung im Rahmen eines Mentoring ist ein Schlüsselinstrument im Re- Erwerb praktischer Kompetenzen und Sicherheit im Kreißsaal (McMurtrie et al. 2014). Kontinuität und die regelmäßige Abstimmung beiderseitiger Vorstellungen und Rollen sind ausschlaggebend, den Kolleginnen den Einstieg in das klinische Setting zu erleichtern (Klein & Ostertag, 2013).

Hintergrund: Die Geburtshilfe betont seit jeher die Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse der Frauen. Doch in der Praxis wird die tatsächliche Erhebung „patientenrelevanter“ Daten wie PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) und PREMs (Patient-Reported Experience Measures) nur selten umgesetzt. Die Überzeugung, dass die Patientinnenperspektive im Zentrum steht, trifft oft auf strukturelle und ökonomische Herausforderungen. Das Konzept des „Value-Based Healthcare“ (VBHC) nach Michael Porter und Elizabeth Teisberg zielt darauf ab, den Patientennutzen in den Mittelpunkt aller medizinischen und organisatorischen Maßnahmen zu stellen. Im Zuge der zunehmenden Ökonomisierung des Gesundheitswesens spüren Hebammen die Folgen dieser Entwicklungen, insbesondere durch die Zentralisierung der Geburtshilfe und die Konzentration von Kapazitäten auf Exzellenzzentren. Diese Maßnahmen sind primär wirtschaftlich motiviert und zielen auf Kostensenkung und eine Steigerung der Fallzahlen ab. Es stellt sich die Frage, ob eine solche Fokussierung auf Effizienz der Komplexität der Geburtshilfe gerecht wird.
Ziel: Ziel des Projektes war es, die Machbarkeit und Relevanz von Value-Based Healthcare (VBHC) durch die Einführung von Qualitätsverträgen in der Geburtshilfe zu untersuchen. Konkret wurde ein Modell für einen Selektivvertrag im Bereich Schwangerschaftsverlust im ersten Trimester erarbeitet, der die Patientinnenperspektive in den Mittelpunkt rückt.
Methode:Zur Erarbeitung des Konzepts erfolgte eine systematische Literaturrecherche sowie eine vertiefende Analyse der Ergebnisse eines Intensivseminars an der Technischen Universität Berlin, in welchem die Teilnehmer*innen Modelle und Lösungsansätze im Bereich VBHC entwickelten. Die Diskussion und Präsentation der Ergebnisse fand im Rahmen des Seminars mit anschließender Feedbackrunde durch Fachexpert*innen statt.
Ergebnisse: Die Ergebnisse dieses Projekts zeigt, dass Qualitätsverträge in der Geburtshilfe eine bedeutende Möglichkeit bieten, patientinnenzentrierte Versorgungsmodelle zu etablieren.Seit 2023 ist die Geburtshilfe als neuer Bereich für die Erprobung von Qualitätsverträgen hinzugekommen, und das Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz (GVWG) verlängert diesen Testzeitraum bis 2028. Die Implementierung eines solchen Modells im Bereich Schwangerschaftsverlust könnte den Zugang zu „patientenrelevanten“ Daten verbessern und die Grundlage für eine stärkere Orientierung am tatsächlichen Nutzen für die betroffenen Familien schaffen.
Schlussfolgerung:Das Konzept der Qualitätsverträge könnte einen Paradigmenwechsel in der Geburtshilfe einläuten.Die Anwendung von VBHC und die Einbindung der Patientinnenperspektive, insbesondere durch die Erhebung von PROMs und PREMs, könnte langfristig zur Verbesserung der Versorgungsqualität und der Zufriedenheit der Patientinnen beitragen. Weitere Forschung und Pilotprojekte sind notwendig, um die konkrete Umsetzbarkeit zu evaluieren und eine patientinnenzentrierte Versorgung dauerhaft in der Geburtshilfe zu verankern.

Hintergrund:
Das Outcome für Mutter und Kind während der Geburt hängt entscheidend von korrekten Interventionen und effektiver Teamarbeit ab. Geburtshilfliche Notfälle sind für alle Beteiligten herausfordernd, insbesondere da präklinische Geburten im Rettungsdienst selten sind und spezielle Anforderungen stellen1. Während Notfallsanitäter*innen standardisierte Protokolle befolgen, verfolgen Hebammen einen individuellen, frauenzentrierten Ansatz. Diese unterschiedlichen Herangehensweisen sind oft der jeweils anderen Berufsgruppe unbekannt, was die Zusammenarbeit erschwert.
In Notsituationen zeichnet sich effektive Zusammenarbeit durch gemeinsame Entscheidungsfindung und klare Verantwortlichkeiten aus. Daher ist es notwendig, dass die Berufsgruppen die Arbeitsweise des jeweils anderen kennenlernen, eine einheitliche Sprache sprechen, gemeinsame Zielsetzungen festlegen und Notfälle simulieren2. Findet der fachliche Austausch auf Augenhöhe statt, profitiert die Zusammenarbeit in der Geburtshilfe, was entscheidend ist, um die bestmöglichen Ergebnisse für Mutter und Kind zu gewährleisten3.
Ziel:
Ziel dieser Studie war es, die Qualität und Struktur der interprofessionellen Zusammenarbeit zwischen Hebammen und Rettungsdienstpersonal (Notärztinnen, Notfallsanitäterinnen, Rettungsassistentinnen und Rettungssanitäterinnen) bei geburtshilflichen Notfällen zu untersuchen. Im Fokus standen dabei die Aspekte Kommunikation, Management, Teamarbeit und Entscheidungsfindung. Zudem wurde ermittelt, ob und in welchem Ausmaß Simulationstrainings die Handlungskompetenz der Beteiligten verbessern. Darüber hinaus wurde das Interesse an künftigen interprofessionellen Trainings sowie an spezifischen Trainingsszenarien erfasst.
Methode: Unter Verwendung quantitativer Methoden, einschließlich Varianzanalysen und t-Tests, wurden Daten von 151 Fachkräften analysiert, um die Hypothese zu testen, dass die Anwendung der Crew-Ressource-Management (CRM) Leitsätze in geburtshilflichen Situationen die Zusammenarbeit verbessert. Zudem wurde die Häufigkeit, Regelmäßigkeit und Wahrnehmung von Notfalltrainings bewertet.
Ergebnisse:
Die Ergebnisse zeigen, dass die Mehrheit der Befragten an berufsgruppenspezifischen Notfallsimulationstrainings teilgenommen hat, deren Regelmäßigkeit und Wahrnehmung jedoch variiert. Es scheint einen positiven Effekt auf die Handlungsfähigkeit, insbesondere im Management von Notfällen zu geben. Jedoch wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen der Teilnahme an Notfallsimulationstrainings und der wahrgenommenen Qualität der interprofessionellen Zusammenarbeit festgestellt. Es wurde ein großer Bedarf an interprofessionellem Training für geburtshilfliche Notfälle identifiziert.
Schlussfolgerung:
Insbesondere für die Themen „Blutungen in Schwangerschaft/unter der Geburt/im Wochenbett“ sowie „Geburt“ sollten „Kommunikation“, „Rollenklarheit“ und „Verantwortlichkeiten“ zwischen Hebammen und Rettungsdienst gestärkt werden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Effektivität von Notfallsimulationstrainings umfassender zu bewerten und diese an die Bedürfnisse und Erwartungen der relevanten Berufsgruppen anzupassen.

Hintergrund:
Präklinische Geburten kommen im Rettungsdienst nur selten vor und erfordern daher besondere Kompetenzen. Eine hochwertige Versorgung kann nur durch eine frühzeitige, wertschätzende Zusammenarbeit zwischen Rettungsdienst und Hebammen gewährleistet werden, die auf einem gegenseitigen Verständnis der jeweiligen Rollen und Bedürfnisse basiert. Derzeit fehlen jedoch sowohl in den Ausbildungscurricula als auch auf politischer Ebene ausreichende Trainingsmöglichkeiten und Konzepte zur Förderung dieser Zusammenarbeit.
Um in stressigen Notfallsituationen rasch und angemessen reagieren zu können, ist das regelmäßige Üben von Verhaltensweisen in kritischen Situationen unerlässlich, um Fehlentscheidungen zu reduzieren1: Obwohl Simulationstrainings in der Geburtshilfe bereits eingesetzt werden, gibt es in Deutschland bislang kein umfassend strukturiertes Konzept. Zudem ist der Einsatz solcher Simulationen häufig von der individuellen Motivation der Mitarbeitenden abhängig2.
Präklinische Geburten sind im Rettungsdienst selten und stellen besondere Anforderungen3: Eine hohe Versorgungsqualität erfordert eine frühzeitige, wertschätzende Kooperation zwischen Rettungsdienst und Hebammen, die auf gegenseitigem Verständnis der jeweiligen Rollen und Bedürfnisse basiert. Derzeit fehlen jedoch entsprechende Trainings und Umsetzungen in den Ausbildungscurricula sowie auf politischer Ebene.
Ziel: Zur Schließung dieser Lücke wurde an der Rettungsdienstschule der Berufsfeuerwehr Frankfurt und im Studiengang Hebammenwissenschaft der FraUAS ein gemeinsames Simulationstraining entwickelt. Ziel war es, die interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Hebammenstudierenden und zukünftigen Notfallsanitäter*innen zu verbessern und das Verständnis für die jeweiligen Rollen und Bedürfnisse zu fördern.
Methode: Es wurde ein Konzept mit drei Szenarien (postpartale atonische Blutung, Geburtsstillstand im Geburtshaus, Nabelschnurvorfall in der U-Bahn) entwickelt, um praxisnahe Situationen abzubilden. Diese Szenarien wurden an einem gemeinsamen Simulationstag trainiert. Zur Evaluierung wurde ein strukturierter Fragebogen eingesetzt, der Aspekte wie Erreichung der Lernziele, Durchführung, Lernerfahrung und Gesamteindruck abdeckte.
Ergebnisse: Die vollständige deskriptive Auswertung der Ergebnisse steht noch aus und wird bis zur Präsentation auf dem Hebammenkongress vorliegen. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Veranstaltung von den Teilnehmenden als wertvoller Beitrag zur Ausbildung in der präklinischen Geburtshilfe, insbesondere zur Verbesserung des gegenseitigen Verständnisses, angesehen wird.
Schlussfolgerung: Die interprofessionelle Simulation von Hebammenstudierenden und zukünftigen Notfallsanitäter*innen hat das Potenzial die Kooperation zwischen Hebammen und Notfallsanitätern zu stärken. Es sollte eruiert werden, inwiefern sie dauerhaft in die Curricula der beiden Disziplinen integriert werden kann, um langfristig die Qualität der präklinischen Geburtshilfe zu verbessern.

Zielsetzung
Die Entwicklung und Verstetigung von Hebammenwissenschaft erfordert hochschulische Angebote zur akademischen Weiter-Qualifikation nach dem Erwerb eines Bachelor-Abschlusses. Akademische Lebensläufe können nur über Master-Angebote garantiert werden (Wissenschaftsrat, 2023). Aktuell gibt es in Deutschland über 47 Bachelor-Studiengänge, die an Hochschulen und Universitäten zur Hebamme ausbilden (Eggenschwiler et al., 2023). Allerdings gibt es noch wenige hebammenspezifische Master-Angebote (DGHWi, 2024). In Bayern existiert derzeit noch kein disziplinspezifisches Masterangebot. Die Entwicklung eines hebammenspezifischen Master-Angebotes für das große Bundesland Bayern ist daher notwendig. Um einen weiterführenden Studiengang zu entwickeln, wurde eine Befragung unter Studierenden an drei bayerischen Hochschulstandorten durchgeführt. Folgende Fragestellung wurde dafür formuliert: Welche strukturellen Rahmenbedingungen, Angebotsformate und Inhalte wünschen sich Hebammen-Studierende für ein hebammenspezifisches Master-Angebot in Bayern?
Methoden
Quantitative Querschnitt-Erhebung im Sommer 2023 mit folgenden Inhalten: Soziodemographische Daten, strukturelle Bedingungen eines Master-Angebotes, Angebotsformate, Inhaltliche Gestaltung, Zukunftsperspektive nach Bachelor-, sowie Master-Abschluss, Freitextfelder für ergänzende Kommentare. Es folgte eine deskriptive Auswertung der Ergebnisse.
Ergebnisse
88 Teilnehmende (TN) aus drei Hochschulstandorten in Bayern. Die deskriptive Auswertung ergab folgendes Bild:
72% der TN konnten sich grundsätzlich vorstellen, ein Master-Studium mit hebammenspezifischem Bezug zu beginnen. Strukturelle Bedingungen wurden folgendermaßen gewünscht: Keine eindeutige Präferenz für ein Lehrformat (online oder in Präsenz) oder für die Ausrichtung als konsekutiver vs. weiterbildender Master. Finanzielle Belastungen eines Weiterbildungs-Masters sollten für 54% der TN die Summe von 1000 € pro Semester nicht überschreiten. Eindeutigere Vorstellungen zeigten sich für die Zukunfts-Perspektive nach dem Master-Angebot: knapp die Hälfte der TN (45%) wollte ein Master-Studium zur Vertiefung der hebammenspezifischen Inhalte nutzen, gefolgt unter anderem von Plänen, in Lehre und Fortbildung zu arbeiten (29%). Zur inhaltlichen Ausrichtung ergab sich folgendes Bild (Mehrfachantworten waren möglich): Angebote zu integrierten Weiterbildungs-Zertifikaten wurden zu 46-75% (in Abhängigkeit vom Weiterbildungs-Angebot) als attraktiv eingeschätzt, ebenso wie die Vertiefung von Beratungskompetenzen (57%), gefolgt vom Themenpunkt Internationalisierung (47%) und weiteren Schwerpunkten.
Zusammenfassung
Die durchgeführte inhaltliche und strukturelle Ausrichtung eines Master-Angebotes an Wünschen und Vorstellungen der Zielgruppe kann eine genaue Passung zwar nicht garantieren. Allerdings ist diese Form der Erhebung von Wünschen und Vorstellungen und die Ausrichtung des Angebotes daran prinzipiell geeignet, die Attraktivität des Angebotes zu erhöhen und damit die Motivation zu vergrößern (Petri, 2017). In Folge der Befragung wurde ein Modulplan entwickelt, der die Vorstellungen des hochschulischen Angebots mit den Wünschen der Befragten vereint.

Hintergrund/Ziel: International wird die Etablierung von Konzepten einer reflektierten und evidenzbasierten Advanced Midwifery Practice (AMP) bereits umgesetzt [1]. Die für viele Menschen herausgehobene Lebensphase des peripartalen Kontextes wird im Erleben, aufgrund demographischer, gesellschaftlicher und politischer Entwicklungen, immer herausfordernder. Hebammen können sich in der neu zu definierenden Position der Advanced Practice Midwife eine zentrale Rolle als Expert*innen ihres Gesundheitsfachs sichern, um den komplexen Krisen unserer Zeit angemessen zu begegnen. Neben wachsenden sozialen Ungleichheiten, begrenzten Ressourcen und dem Klimawandel wird weltweit auch eine Zunahme an chronischen und psychosomatischen Erkrankungen beschrieben [2]. Umso wichtiger ist deshalb die Entwicklung neuer Versorgungsmodelle und die Differenzierung zwischen grundständigen und innovativen Berufsprofilen, welche berufserfahrene Hebammen mit erweiterten Kompetenzen ausstatten, die es ihnen ermöglichen, durch ein hohes Maß an Autonomie und komplexer Entscheidungsfindung eine partizipative Versorgung im peripartalen Kontext sicherzustellen.

Methode: Um auch in Deutschland die Rolle Advanced Practice Midwife zu entwickeln, wird an der Medizinischen Fakultät der Universität zu Köln ein interprofessionelles Studienprogramm auf Masterniveau implementiert. Der Studiengang Advanced Midwifery Practice / Advanced Nursing Practice umfasst 14 Module mit 120 Leistungspunkten in einer Regelstudienzeit von vier Semestern. Studierende arbeiten longitudinal in unterschiedlichen Modulen an einer eigenen Projektidee, welche sie ggf. in ihrer Masterthesis auf fortgeschrittenem wissenschaftlichem Niveau finalisieren können. Vier Themenstränge ziehen sich durch das Studienprogramm: Advanced Practice, Management & Leadership, Forschung, Edukation & Kommunikation. Den Modulen des Themenstrangs Advanced Practice sind Hospitationszeiten in der Praxis zugeordnet, die in der Uniklinik Köln sowie bei Kooperationspartnern im In- und Ausland absolviert werden können [3].

Kritische Reflexion: International als auch national gibt es keine einheitlichen Definitionen hinsichtlich des Berufsprofils von Advanced Practical Midwives. Die Differenzierung zwischen grundständigen und erweiterten Kompetenzen scheitert an einer globalen Festlegung der Aufgabenbereiche von Hebammen. Hieraus ergeben sich Strukturen, die in ausgewählten Milieus zur Überversorgung führen und andere Bevölkerungsgruppen in der Versorgung benachteiligen. Damit wird weder die Versorgungssituation im peripartalen Kontext verbessert, noch das Potential professionell agierender Hebammen und Advanced Practical Midwives abgerufen [4].

Zusammenfassung: Die Implementierung eines erweiterten Tätigkeitsprofils von Hebammen, die Verantwortung für Personen übernehmen, welche neben dem Erleben des peripartalen Kontextes mit zusätzlich herausfordernden Situationen konfrontiert sind, ist von hoher Relevanz für die Gesellschaft und die Professionalisierung des Hebammenberufes. Eine evidenzbasierte und partizipative Versorgung und Begleitung aller werdenden Eltern sollte daher das unabdingbare Ziel jeglicher Bemühungen sein.

Hintergrund
Teamarbeit hat einen wesentlichen Einfluss auf die Patient*innensicherheit und die Arbeitsplatzkultur. Eine positiv empfundene Arbeitsplatzkultur kann die Arbeitszufriedenheit von Hebammen steigern und sich somit positiv auf den Verbleib von Hebammen in der klinischen Geburtshilfe auswirken (Albrecht et al., 2019). Eine wirksame Möglichkeit die Teambildung, die Teamarbeit und damit auch die Teamleistung zu fördern sind teambildende Maßnahmen (Harris et al., 2022). In Studien werden unterschiedliche Interventionen für Teambildung beschrieben (Schmutz et al., 2019). Diese sind aufgrund ihrer Heterogenität kaum vergleichbar. Es lassen sich wenig valide Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit der Interventionen ableiten. In Bezug auf den Bedarf an teambildenden Maßnahmen in klinischen geburtshilflichen Teams besteht Unsicherheit (Neuhaus et al., 2022). Auch die Perspektive leitender Hebammen, die bei der Teambildung im klinischen Setting eine besondere Position einnehmen, ist bisher kaum untersucht.

Ziel
Ziel der Bachelorarbeit war es, teambildende Maßnahmen zu beleuchten, die in der geburtshilflichen Praxis von Hebammen in der Klinik Anwendung finden. Ein Schwerpunkt lag dabei auf Chancen und Barrieren dieser Maßnahmen, die sich in der praktischen Umsetzung zeigen. Aus den Ergebnissen wurden Empfehlungen bezüglich teambildender Maßnahmen für Hebammen in geburtshilflichen Teams abgeleitet.

Methode
Im Rahmen der qualitativen Arbeit wurden bundesweit vier leitfadengestützte Expert*inneninterviews mit leitenden Hebammen, die seit mindestens zwei Jahren im klinischen Setting arbeiten, durchgeführt. Der Studienaufruf erfolgte im Frühjahr 2024. Der Feldzugang gelang über Hebammen als Gatekeeper. Die Interviews wurden aufgezeichnet, inhaltlich- semantisch mittels der Software f4 transkribiert und inhaltsanalytisch nach Kuckartz und Rädiker (2022) mit der Software MAXQDA ausgewertet.

Ergebnisse
Die leitenden Hebammen empfinden Teamwork im Kreißsaal als elementar. Als Chancen konnten Aspekte wie Motivationssteigerung und Konfliktlösung identifiziert werden. Als Barrieren zeigen sich u.a. Generationskonflikte und Schichtdienst. Unterschiede können beim Teamverständnis der leitenden Hebammen, aber auch in Art, Form und Häufigkeit der Interventionen, analysiert werden. Faktoren wie Zeit, Größe des Teams, finanzielle Ressourcen und Interesse des Teams spielen bei der Umsetzung von teambildenden Maßnahmen eine Rolle. Die Vernetzung mit Kolleg*innen sowie die Evaluation von teambildenden Maßnahmen erscheinen weniger relevant.

Zusammenfassung
Teambildung ist ein aktuelles und wichtiges Thema in deutschen Kreißsälen um die intra- und interprofessionelle Zusammenarbeit in geburtshilflichen Teams zu optimieren. Geeignete teambildende Maßnahmen, die den jeweiligen Bedarfen des geburtshilflichen Teams entsprechen, sollten mehr Beachtung finden. Handlungsbedarf besteht beim Ausbau von teambildenden Maßnahmen, der Netzwerkbildung sowie der Evaluation von teambildenden Maßnahmen. Weitere Forschung im Bereich Teambildung im Kreißsaal ist notwendig.

Schlüsselwörter: Teambildung, Hebammen, teambildende Maßnahmen, Teamarbeit, Kreißsaal

Zielsetzung: Die Arbeitsbedingungen in der klinischen Geburtshilfe sind durch eine Reihe von Faktoren gekennzeichnet, die hohe Arbeitsanforderungen mit sich bringen. Dazu zählen Schichtarbeit, eine hohe Arbeitsdichte sowie die Übernahme verantwortungsvoller und auch fachfremder Aufgaben. Der aktuelle Forschungsstand hinsichtlich der psychischen Gesundheit fokussiert größtenteils die zu versorgenden Frauen. Die vorliegende Studie verfolgt das Ziel, einen systematischen Überblick über die wissenschaftliche Literatur zu arbeitsbedingten psychischen Belastungsfaktoren und gesundheitlichen Beanspruchungsfolgen der in der klinischen Geburtshilfe tätigen Berufsgruppen zu erarbeiten.

Methoden: Dieses Vorhaben ist im Rahmen eines Scoping Reviews umgesetzt worden. Die Studienauswahl ist anhand von vorab festgelegten Ein- und Ausschlusskriterien erfolgt (z.B. Berufsgruppen, klinische Geburtshilfe). Es sind die Datenbanken PubMed, Scopus, PsycINFO, CINAHL und Web of Science im Zeitraum zwischen 2010 und 2024 einbezogen worden. Darüber hinaus ist die Qualität eingeschlossener Studien in einem standardisierten Verfahren bewertet worden.

Ergebnisse: Das Review beinhaltet Studien mit quantitativen, qualitativen und Mixed-Method-Designs. Im Rahmen des Reviews sind diverse arbeitsbezogene Belastungsfaktoren und Ressourcen von Beschäftigten in der Geburtshilfe in den Bereichen Arbeitsaufgaben (bspw. anspruchsvolle Betreuungssituationen), Arbeitsorganisation (bspw. hohe Arbeitsintensität), soziale Beziehungen (bspw. unterstützende und fordernde Kommunikations- und Supportsituationen) und Arbeitsumgebung (bspw. herausfordernde Körperhaltungen) ermittelt worden. Ebenso sind gesundheits- und arbeitsbezogene Beanspruchungsfolgen, wie Depression, Erschöpfung, geringe Arbeitszufriedenheit und der Gedanke an einen beruflichen Wechsel in den einbezogenen Studien dargestellt worden. Auf den Analyseergebnissen aufbauend konnten erste Bereiche zur Gestaltung von potenziell sozial nachhaltigeren, ganzheitlicheren Arbeitsbedingungen in der Geburtshilfe identifiziert werden.

Schlussfolgerungen: Das Review bietet einen umfangreichen Überblick über die empirische Studienlage zu psychosozialen Belastungsfaktoren, Ressourcen und Beanspruchungsfolgen von praktizierenden Berufsgruppen in der Geburtshilfe. Es lassen sich erste Empfehlungen für verhaltens- und verhältnispräventive Maßnahmenbereiche zum Erhalt der psychischen Gesundheit und Leistungsfähigkeit von in der Geburtshilfe tätigen Beschäftigten identifizieren.

Die Studie ist über die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) finanziert.

Hintergrund:
Rückenschmerzen sind weltweit die führende Ursache von chronischen Schmerzen mit weitreichenden persönlichen Einschränkungen und sozioökonomischen Auswirkungen. Sie gelten als eine der häufigsten Gründe für Krankschreibungen in Deutschland und sind oft mit einer langen Krankheitsdauer verbunden (1). Der Hebammenberuf ist ein Beruf mit hohem körperlichem Einsatz, in dem die Prävalenz für Rückenschmerzen deutlich über den in der deutschen Gesamtbevölkerung durchschnittlichen 22 % (chronischer Rückenschmerzen) zu liegen scheint (2).
Methodische Aspekte:
Basierend auf einer in Deutschland durchgeführten quantitativen Querschnittserhebung (n= 513) aus dem Jahr 2021 kann aufgezeigt werden, welche Situationen Hebammen bei der Geburtsbegleitung am meisten belasten.(3) Die Ergebnisse werden zunächst kurz vorgestellt.
Ziel des Vortrags:
Mithilfe des Bewegungskonzepts der Kinästhetik werden die am häufigsten genannten Aktivitäten (Stillanleitung, Betreuung von Frauen in der Gebärbadewanne und die Begleitung adipöser Gebärende) analysiert und individuelle Anpassungen erarbeitet. Hierbei werden praktische Ideen und Hilfsmittel zur Minimierung der körperlichen Belastung vorgestellt. Desweiteren werden die Kolleginnen eingeladen, ihr Mindset zu überprüfen und bei Bedarf anzupassen.

Hintergrund:
Respektlosigkeit und Gewalt in der Geburtshilfe sind ein zunehmend dokumentiertes globales Phänomen mit langfristigen negativen Folgen für Frauen und ihre Familien. Ebenfalls zunehmend global gefordert ist die Umsetzung von Respektvoller Geburtshilfe (RMC) als Merkmal der Versorgungsqualität und Menschenrecht. RMC wird als Ansatz definiert, der die Würde, Persönlichkeit, Autonomie und Interessen der gebärenden Personen ehrt. In Deutschland sind Hebammen Primärversorgerinnen im Kreißsaal und damit elementar an der Umsetzung von RMC beteiligt.

Ziel:
Im Rahmen einer Masterarbeit wurde mit einer qualitativen Untersuchung geforscht, um herauszufinden, wie klinisch tätige Hebammen ihre Arbeit vor dem Hintergrund einer respektvollen Geburtshilfe beschreiben. Es wurde explorativ ermittelt, welche Werte die Hebammen in ihrer klinischen Tätigkeit leiten und auf welches theoretische Wissen sie ihre Praxis stützen.

Methode:
Es wurde eine empirische Untersuchung durchgeführt. Es wurden zehn problemzentrierte leitfadengestützte Interviews mit klinisch tätigen Hebammen durchgeführt. Die Datenauswertung erfolgte mittels strukturierender qualitativer Inhaltsanalyse nach Kuckartz, wobei die Kategorienbildung induktiv und deduktiv erfolgte.

Ergebnisse:
Die Hebammen der Stichprobe verfügen über ein sehr geringes Maß an theoretischem Vorwissen aus der Ausbildung. Dies wird von den Hebammen nicht als Wissenslücke wahrgenommen. Hebammen sind bestrebt, in der Klinik eine respektvolle Begleitung zu gewährleisten. Hebammen sehen sich in den klinischen Strukturen nur unzureichend in der Lage, ihrem Ideal entsprechend zu arbeiten. Oftmals sind zeitliche und personelle Ressourcen begrenzt. Ebenso stellt die interprofessionelle Zusammenarbeit eine Herausforderung dar. Hebammen erleben in ihren Teams keine gemeinsame Haltung zum Thema RMC.

Schlussfolgerung:
Hebammen erleben in der Klinik hinderliche Faktoren, wie zeitliche und räumliche Einschränkungen, die die Umsetzung einer respektvollen Betreuung erschweren. Hebammen haben kein systematisches Wissen über RMC-Konzepte. Es besteht umfassender Fortbildungsbedarf zu RMC-Konzepten im Hebammenteam und interdisziplinär. Darüber hinaus muss Wissen zu RMC-Theorien in allen Studiengängen, die an der Versorgung von Gebärenden beteiligt sind, verankert werden. Um respektvolle Geburtshilfe nachhaltig zu implementieren, bedarf es eines multiperspektivischen Ansatzes. Es sind Veränderungen auf individueller, institutioneller und struktureller Ebene notwendig.