Autor:innen:
Lutz Frölich, Mannheim (Germany)
Lucrezia Hausner, Mannheim (Germany)
Ramona Dinu-Biringer, Mannheim (Germany)
EINFÜHRUNG
Kognitive Beeinträchtigungen sind ein Kernsymptom von AD, finden sich aber auch bei anderen psychiatrischen Erkrankungen, z. B. Depression (Pantzar et al. 2014). Der von Dubois et al. entwickelte "Fünf Wort Test" (5WT). (2002) wurde entwickelt, um die Beeinträchtigung der verbalen episodischen Gedächtnisleistung zu erfassen und sollen das amnestische Syndrom des Hippocampus-Typs darstellen.
METHODE:
Die deutsche Version des 5WT wird verwendet, um 3 Gruppen (N=298, Durchschnittsalter ± Standardabweichung (sd) 70,8 ± 9,7 Jahre) hinsichtlich ihrer Diskriminierungsfähigkeit zu unterscheiden: (1) Patienten mit leichter kognitiver Störung aufgrund von AD / leichte AD-Demenz (eAD, N=197, 66.1%), (2) gesunde Kontrollen (HC, N=73, 74.5%) und (3) Patienten mit Depression (DEP, N=28, 9.4%) und mit dem Mini Mental State Test (MMSE), verglichen. Der MMSE-Score, der Gesamt-Recall-Score des 5WT, ein gewichteter Gesamtscore des 5WT gemäß Cowpplie-Bony et al. (2005) mit den Schwerpunkten auf freie Rückrufkomponenten und eine neu entwickelte 5WT-Bewertung, die auf freie und verzögerte Rückrufkomponenten setzt. Statistisch wurden Kruskal-Wallis und Chi²-Test, Receiver Operating Curve-Statistik (ROC; Bereich unter der Kurve (AUC), 95% Konfidenzgrenze) und logistische Regression angewendet.
ERGEBNISSE / DISKUSSION
HC und DEP unterschieden sich signifikant von eAD, sowohl im MMSE als auch im 5WT, während beide Kontrollgruppen ähnliche Ergebnisse erzielten. ROC-Analysen zur Diskriminierung von Kontrollen und Patienten mit eAD ergaben ähnliche und signifikante Unterscheidungsfähigkeiten für jeden der verwendeten Tests. Alle Testergebnisse zeigten signifikante Diskriminierungsfähigkeiten (AUC) des 5WT zur Trennung von DEP und früher AD. Die AUC waren vergleichbar mit der Trennung von HC und früher AD. HC und DEP zeigten keine signifikanten Unterschiede im 5WT. Im MMSE unterschied sich DEP jedoch signifikant von HC. Die Diskriminierungsfähigkeiten (AUC) von MMSE waren vergleichbar, obwohl die Sensitivität mit höherer Spezifität erheblich geringer war.
SCHLUSSFOLGERUNG
Dies ist die erste Studie, die die Fähigkeit des 5WT Prüfung eAD aus einer Gruppe von depressiven Patienten mit kognitiven Störungen zu unterscheiden. Alle Testergebnisse ergaben signifikante Fähigkeiten des 5WT, CC von eAD zu unterscheiden, vergleichbar mit der Differenzierung von HC von eAD und den Diskriminierungsfähigkeiten des MMSE.