Sogenannte Messie-Syndrome sowie pathologisches Horten sind Störungsbilder, die zu einer Vermüllung der Wohnung führen und somit eine große Belastung für die Betroffenen als auch ihre Familien darstellen. Ein „Messie-Syndrom“ ist kein wissenschaftlich anerkannter Begriff und bezeichnet ein durch Vernachlässigung des Wohnungsumfeldes entstandenes Vermüllungssyndrom, welches meistens auf unterschiedlichen psychiatrischen Erkrankungen beruht. Zu diesen zählen z. B. schwere Depressionen mit vermindertem Antrieb und dadurch bedingter Vernachlässigung der alltäglichen Aufgaben, Psychosen, bei denen oft aufgrund von Wahnideen, aber auch Negativsymptomen wie Antriebsarmut eine Verwahrlosung eintritt, sowie Suchterkrankungen, demenzielle Erkrankungen und auch Autismus. Bei einem Teil der Betroffenen mit einer vermüllten Wohnung besteht ein sogenanntes pathologisches Horten, bei dem die Betroffenen an der Schwierigkeit leiden, Gegenstände wegzuwerfen oder sich von ihnen zu trennen, unabhängig von ihrem tatsächlichen Wert. Die Betroffenen haben ein starkes Bedürfnis, bestimmte Gegenstände aufzubewahren, und ein großes Unbehagen beim Wegwerfen, was zur Anhäufung und Überfüllung der Wohnbereiche führt, die dann gar nicht mehr genutzt werden können. Dabei handelt es sich um eine Zwangsspektrumstörung, die oft schon im Jugendalter mit ersten Anzeichen beginnt, im Laufe des Lebens aber meist stärker wird und eine häufige, oft stark verheimlichte Störung bei älteren Menschen darstellt.
Bei Menschen mit pathologischem Horten kommt es häufig auch zum zwanghaften Erwerb von Dingen, z. B. durch zwanghaftes Kaufen bzw. Kaufsucht (bis zu 60 % der Betroffenen), zum zwanghaften Ansammeln kostenlos zu erwerbender Dinge und selten auch zum Diebstahl der gesammelten Gegenstände. Als ursächlich werden beim pathologischen Horten Veranlagungsfaktoren, aber auch frühkindliche Bindungsstörungen angesehen.
Grundsätzlich sind sowohl Messie-Syndrome als auch pathologisches Horten eher schwer zu behandelnde Krankheitsbilder, die auch wegen ihrer Verheimlichung oft unerkannt bleiben und im Falle einer Behandlungsbereitschaft oft eher eine therapeutische Herausforderung darstellen. Für eine Behandlung, an der sowohl Psychotherapeuten als auch Sozialarbeiter beteiligt sein sollten, ist gute Diagnostik der Ursachen der Vermüllung der Wohnung von großer Bedeutung.
In dem Vortrag sollen Diagnostik, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Messie-Syndromen und pathologischem Horten auch anhand von Fallbeispielen dargestellt werden.
Literatur:
Anne-Kathrin Külz & Ulrich Voderholzer: Pathologisches Horten. Fortschritte der Psychotherapie. Band 69, 2018, Hogrefe-Verlag.
Rieger M, Voderholzer U. Pathologisches Horten. PSYCHup2date, 2019, 415-430.