Referat Klinisch angewandte Stimulationsverfahren in der Psychiatrie - in Kooperation mit der Österreichischen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (ÖGPP) - in Kooperation mit der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP)
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Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) hat bei F2 Störungen nach ICD-10 in der Anwendungshäufigkeit einen unterschiedlichen Stellenwert; so sind es in Ungarn oder Hongkong ca 50% der Patienten, bei denen die EKT in dieser Indikation verschrieben wird, in Dänemark oder Italien nur in 3% . Neben kulturellen Gründen sind klinische Parameter wie Therapieresistenz und Akuität Diskriminanten für die Anwendung der EKT. Das Symposium geht nun der Frage nach, wie EKT auf Schizophrenie-assozierte positive, negative, affektive und katatone Syndrome wirkt. Eine Syndrom-spezifische Wirksamkeit könnte die Basis für eine potentielle Stratifizierung der Indikation und der differenzierten technischen Anwendung (Elektrodenplatzierung, Stimulationsintensität, Mindestanzahl der Stimulationen) sein. Der erste Beitrag wird sich mit der evidenzbasierten Wirksamkeit der EKT auf Positivsymptome und der Therapieoption bei therapieresistenten Verläufen befassen. Der zweite Beitrag beschäftigt sich mit EKT und Katatonie. So sprechen nicht lebensbedrohende katatone Syndrome gut auf EKT an, auch unabhängig von einer zugrunde liegenden schizophrenen Erkrankung. Die pernizöse Katatonie bleibt eine absolute Notfallindikation für eine EKT. Die Datenbasis in Bezug auf die Negativsymptomatik der Schizophrenie hingegen ist noch sehr limitiert. Der dritte Beitrag beschreibt, wie es zentral ist, eine exakte Differenzierung in primäre und sekundär auftretende Formen vorzunehmen, da letztere konzeptionell durchaus einen Einsatz der EKT sinnvoll erscheinen lassen. Unbestritten ist die Wirksamkeit der EKT auf affektive Symptome. Der letzte Beitrag versucht der Frage nachzugehen, inwieweit sich eine Schizophrenie-spezifische depressive Symptomatik beschreiben lässt und welche Rolle die EKT haben kann.