Bei therapierefraktären Schmerzen, Infektion oder Verschlechterung der Nierenfunktion muss das Nierenbeckenkelchsystem notfallmässig entlastet werden (Doppel-J, PNS). Bei der konser-vativen Behandlung von Harnleitersteinen sind nicht-steroidale Antirheumatika und Alpha-1-Rezeptorblocker angezeigt. Bei der interventionellen Behandlung ist zwischen der ESWL und der URS abzuwägen (Präferenz des Patienten beachten). Die perkutane Nephrolitholapaxie ist bei Nierensteinen über 20 mm angezeigt.