Autor:innen:
Andrea Block, Potsdam (Germany)
Susanne Schulze, Brandenburg a.d. Havel (Germany)
Friederike Deeken, Potsdam (Germany)
Andreas Häusler, Potsdam (Germany)
Anna Rezo, Potsdam (Germany)
Michael A. Rapp, Potsdam (Germany)
Pia-Maria Wippert, Potsdam (Germany)
Aktuelle Befunde belegen, dass inflammatorische Prozesse eine Rolle in der Pathophysiologie der Depression spielen. Die social signal transduction theory of depression von Slavich et al. (2014) hypothetisiert, dass kritische Lebensereignisse (LE) Einfluss auf das Immunsystem nehmen, proinflammatorische Immunparameter erhöhen und diese depressive Symptome auslösen. Im Rahmen einer kontrollierten Beobachtungsstudie (DepReha, 4 Messzeitpunkte) über 3 Behandlungssettings (psychosomatische Rehaklinik, nervenärztliche Facharztpraxis, psychotherapeutische Ambulanz) wurden über zwei Messzeitpunkte (t0–t1; 5 Wochen) 208 Patienten (75,5% weiblich, M = 46,6 Jahre) hinsichtlich Depressivität (BDI-II), kritischer LE (ILE) und immunologischer Biomarker (IL-6, CRP, Fibrinogen, sICAM, TNF-alpha, Selectin) untersucht. Effekte und Wechselwirkungen von LE und immunologischen Biomarkern wurden mit linearen Regressionsmodellen untersucht. Kritische LE sind mit höherer Depressivität vor Behandlung (t0) assoziiert (Lebensspanne: β=,209; t(205)=3,08; p=,002; letzten 5 Jahre: β=,232; t(205)=3,39; p=,001), allerdings konnten keine Wechselwirkungen zwischen LE und Immunparametern festgestellt werden. Fünf Wochen nach Behandlungsbeginn (t1) zeigten weder kritische LE noch einer der Immunparameter einen Effekt auf Depressivität. Aber es zeigten sich Wechselwirkungen zwischen IL-6 und der Anzahl kritischer LE (Lebensspanne: β=-,123; t(201)=-2,17; p=,031; 5 Jahren: β=-,122; t(201)=-2,22; p=,027). Weiterhin besteht eine Wechselwirkung zwischen sICAM und Anzahl der LE (Lebensspanne: β=,232; t(201)=3,39; p=,001; 5 Jahre: β=-,169; t(201)=-3,02; p=,003; letztes Jahr; β=-,125; t(201)=-2,27; p=,024). Je höher die Belastung des Immunsystems bei depressiven Patienten, desto weniger Einfluss haben LE auf die Depressivität nach 5 Wochen Behandlung. Bei depressiven Patienten, die nur geringe IL-6 und sICAM-Werte aufweisen, prädizieren stresshafte Belastungen durch kritische LE das Behandlungsergebnis.