Autor:innen:
I. Drozd (Hannover, DE)
J. Weiskorn (Hannover, DE)
T. Danne (Hannover, DE)
K. Lange (Hannover, DE)
O. Kordonouri (Hannover, DE)
Fragestellung: Die Prävalenz von CV-Risikofaktoren bei jungen Menschen mit T1D sowie die Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne Hypercholesterinämie wurden analysiert.
Methodik: Initial wurden kardiovaskuläre, soziodemografische und Lebensstilfaktoren erfragt und HbA1c, Glukosewerte im Zielbereich (TIR), Lipide und Albuminurie sowie BMI-SDS, Pubertätsstadium, Therapieart, Insulinbedarf, arterieller Blutdruck und Intima-Media Dicke der Teilnehmer (Alter 6-18 Jahre, über 1 Jahr Diabetesdauer) erfasst. CV-Risikofaktoren: Hypercholesterinämie: LDL-C ≥ 130 mg/dl; Mikroalbuminurie: ACR 2,5-25 (m) oder 3,5–35 mg/mmol (w) bzw. AER 20-200 µg/min/1,73 m2 KO; arterielle Hypertonie: RR > 90. geschlechts- und größenabhängige Perzentile. Ergebnisse: 323 Patienten [155 weiblich; Alter: 12,9±3,1 Jahre, Diabetesdauer: 6,8±3,8 Jahre, HbA1c: 7,5±1,1 %, TIR: 53,8±16,3%, MW±Stdabw; IMT: N=169, 549 (368–1069) µm, Median (Bereich)] nahmen teil. Bei 28 Patienten (8,7%; 17 weiblich; Alter: 13,6±2,6 Jahre; Diabetesdauer: 7,7±4,2 Jahre) lag eine Hypercholesterinämie [LDL-C: 138 (130-187) mg/dl)] vor. Bei 59 (18,3%) war die Albuminausscheidung im Spontanurin über 20 mg/dl, jedoch ohne persistierende Mikroalbuminurie. Eine arterielle Hypertonie hatten 9 Patienten (2,8%; 3 weiblich; Alter: 14,2±1,9 Jahre). Patienten mit Hypercholesterinämie hatten häufiger eine positive CV-Erkrankung in der Familie (p < .001), wiesen einen niedrigeren TIR (47,8±14,0% vs. 54,5±16,4%, p < .05) und einen höheren Insulinbedarf (0,95 ± 0,24 E/kg KG vs. 0,86±0,23 E/kg KG, p < .05) als solche mit normalem LDL auf. Geschlecht, Pubertätsstatus, Therapieart und Glukosemonitoring unterschieden sich nicht zwischen Patienten mit bzw. ohne Hypercholesterinämie (jeweils p > 0,1).
Schlussfolgerungen: Bei jungen Menschen mit T1D und LDL-Hypercholesterinämie sollten Familienanamnese, Stoffwechsellage und Insulinbedarf fokussiert betrachtet und eine spezifische Beratung dieser Gruppe initiiert werden.