08:30 Uhr
FV001:
Impact of a primarily used two-person ventilation technique during neonatal resuscitation on ventilation quality in a randomized simulation-based trial
K. Bibl (Wien, AT)
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Autor:innen:
K. Bibl (Wien, AT)
I. Gross (New Haven, US)
M. Castera (Philadelphia, US)
A. Ades (Philadelphia, US)
M. Wagner (Wien, AT)
A. Berger (Wien, AT)
A. Nishisaki (Philadelphia, US)
Background
In neonatal resuscitation, effective ventilation of the lungs is of highest importance to avoid prolonged hypoxia and the need for chest compressions 1, 2. However, ventilations performed by one provider often come along with significant mask leak and insufficient tidal volumes (VT) 3,4. Therefore, the use of the two-person technique (TPT), may improve ventilation quality in neonates after birth and thus, lead to a better perinatal outcome.
Hypothesis
We hypothesize, that using the TPT during neonatal resuscitation leads to a higher number of ventilations with VT and minute ventilation in range than the one-person technique (OPT) in a simulated neonatal resuscitation scenario.
Methods
The study was a simulation based observational study conducted at a large academic neonatal ICU in the United States. We recruited NICU staff (nurse, physician trainee, nurse practitioner, respiratory therapist) to participate in two identical Neonatal Resuscitation scenarios. Participants were asked to perform ventilations with a flow-inflating bag on a newborn manikin using exclusively either the OPT or TPT. Ventilation parameters (VT, respiratory rate, mask leak and PIP) where continuously measured by a Respiratory Function Monitor, which was not displayed to the providers. Ventilation quality was compared with Wilcoxon rank-sum test, p < 0.05 as significant.
Results
74 participants, mostly NICU nurses (34%) and respiratory therapists (30%) were enrolled. Leak was significantly lower in the TPT compared to the OPT (63±25% vs. 49±22% p < 0.01). Expiratory VT in range was not different between TPT vs. OPT (8±4 ml/kg vs. 10±3 ml/kg p=0,1). Similarly, peak pressure and rate were not different between two methods (p=0,9, p=0,4). Participants with more clinical experience ( > 3 years) had significantly lower leak (p < 0.01). Analysis of Eye-Tracking data is still pending.
Discussion
While the use of the two-person technique reduces mask leak, it did not improve other ventilation parameters during simulated neonatal resuscitation. Studies on the impact of the TPT on ventilation quality in a neonatal clinical setting are necessary.
08:40 Uhr
FV002:
Success rate and duration of orotracheal intubation of premature infants by healthcare providers with different levels of experience using a video laryngoscope as compared to direct laryngoscopy in a simulation-based setting
N. von Salis-Soglio (Ulm, DE)
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Autor:innen:
M. Mendler (Ulm, DE)
S. Schwarz (Ulm, DE)
H. Hummler (Ulm, DE)
N. von Salis-Soglio (Ulm, DE)
Background:
Although non-invasive respiratory support is often helpful to stabilize high-risk preterm infants immediately after birth, endotracheal intubation may still be needed in many cases (1).
In addition to endotracheal intubation for respiratory failure, intratracheal surfactant application via LISA (Less Invasive Surfactant Administration) or INSURE (Intubation-Surfactant-Extubation) strategies, requires laryngoscopy to access the trachea. Therefore, endotracheal intubation of very low birth weight infants (VLBWI) is an essential procedure in NICUs, but intubation experience is often limited.
Video laryngoscopy (VL) has been described as a tool to improve intubation skills, but studies in high-risk neonatal populations are limited.
Objective:
The aim of this study was to investigate whether VL is a useful tool to support airway management in high-risk premature infants with inexperienced operators.
Methods:
In this crossover study predominantly inexperienced participants were exposed in random sequence to VL and conventional direct laryngoscopy (DL) for endotracheal intubation of a VLBWI simulation manikin to measure total time, number of attempts, success rate on first attempt, view of the vocal cords and perceived subjective safety until successful intubation.
Results:
In our study group of 94 participants there was no significant difference in the total time (mean VL: 34 s (±24 s); DL: 37 s (±28 s), p = 0.246), while the number of intubation attempts using VL was significantly lower (mean VL: 1.22 (±0.53); DL: 1.37 (±0.60), p = 0.023). Success rate of VL during the first attempt was significantly higher (VL: 84%; DL 69%, p = 0.016), view of the vocal cords was significantly better and perceived subjective safety was increased using VL.
Conclusions:
The results of our study suggest that using VL can be a useful tool to improve the rate of success and number of attempts when inexperienced healthcare providers have to perform endotracheal intubation in high-risk premature infants which may have an impact on child mortality and/or morbidity. The advantages include the possible use of VL as a teaching tool by guiding less experienced caretakers during the intubation process and to improve their perceived safety during the procedure, which may be an important aspect of staff performance.
Published in Front. Pediatr. 10:1031847. doi: 10.3389/fped.2022.1031847
08:50 Uhr
FV003:
Identifikation latenter Sicherheitsrisiken durch neonatologisches in situ-Simulationstraining im interprofessionellen Team
L. Mileder (Graz, AT)
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Autor:innen:
L. Mileder (Graz, AT)
B. Schwaberger (Graz, AT)
N. Baik-Schneditz (Graz, AT)
M. Ribitsch (Graz, AT)
J. Pansy (Graz, AT)
W. Raith (Graz, AT)
A. Rohrleitner (Feldbach, AT)
G. Mesaric (Feldbach, AT)
B. Urlesberger (Graz, AT)
Hintergrund: Neben dem unmittelbaren Trainingseffekt erlauben Simulationstrainings im realen Arbeitsumfeld der Teilnehmer*innen eine Evaluierung der lokalen Gegebenheiten und die Identifikation möglicher (latenter) Sicherheitsrisiken.
Fragestellung: Können durch regelmäßige in situ-Simulationstrainings neonatologischer Notfälle im interprofessionellen Team latente Sicherheitsrisiken identifiziert und behoben werden?
Material und Methoden: Die Neugeborenenversorgung und -betreuung an der Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe des Landeskrankenhauses Feldbach (2020: 1100 geborene Kinder) erfolgt konsiliarisch durch niedergelassene Fachärzte für Kinder- und Jugendheilkunde. Da die Notfallversorgung von Neugeborenen somit über weite Teile des Tages nicht durch Fachärzt*innen für Kinder- und Jugendheilkunde erfolgen kann, werden seit 2015 für die mit der Betreuung von Neugeborenen beauftragten Berufsgruppen regelmäßige, neonatologische Simulationstrainings durch das Team der Paediatric Simulation Group Graz abgehalten. Diese umfassen jeweils 45 Minuten an theoretischer Unterweisung und 6x 45 Minuten an praktischem Simulatortraining in Kleingruppen (3x 6 Personen), davon 3x 45 Minuten an Szenario-basiertem High-Fidelity-Training mit anschließendem Debriefing. Zielgruppen dieser Trainings sind Pflegepersonen aus den Bereichen Geburtshilfe und Kinder- und Jugendlichenpflege, Hebammen, ärztliches Personal aus den Disziplinen Anästhesiologie und Intensivmedizin, Gynäkologie und Geburtshilfe sowie Kinder- und Jugendheilkunde.
Die im Rahmen der in situ-Trainings durch gezielte Arbeitsplatz- und -prozessanalysen identifizierten latenten Sicherheitsrisiken wurden gesammelt, kategorisiert (Medikation, Material, Ressourcen bzw. System) und gemeinsam mit den Trainingsteilnehmer*innen besprochen und evaluiert.
Ergebnisse: Seit Juni 2015 wurden bislang 12 ganztägige in situ-Simulationstrainings erfolgreich durchgeführt. Im Rahmen dieser Trainings wurden insgesamt 65 latente Sicherheitsrisiken identifiziert, die mehrheitlich der Kategorie „Material“ (40/65, 61,5%) zugeordnet werden konnten. Über 90% der aufgezeigten latenten Sicherheitsrisiken konnten bis zum darauffolgenden Training behoben werden. Zudem zeigte sich mit der zunehmenden Anzahl durchgeführter Trainings eine stetige Abnahme der identifizierten latenten Sicherheitsrisiken (November 2022: n=4) bzw. zuletzt eine Stagnation derselben auf niedrigem quantitativen Niveau.
Schlussfolgerung: Neben den zu erwartenden direkten Effekten von Simulationstraining im Team auf kognitive, technische und nicht-technische Fertigkeiten konnten wir durch die Identifikation latenter Sicherheitsrisiken in der realen Arbeitsumgebung und deren vorbeugende Beseitigung eine Verbesserung der Patient*innensicherheit erzielen. Die stetig abnehmende bzw. mittlerweile konstant niedrige Zahl latenter Sicherheitsrisiken unterstreicht zudem die Nachhaltigkeit des in situ-Simulationstrainings in diesem vulnerablen Bereich.
09:00 Uhr
FV004:
Uptake of low dose high frequency simulation-based on-job training: towards improved newborn care in Tanzania.
V. Daudi (Haydom, TZ)
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Autor:in:
V. Daudi (Haydom, TZ)
Background: Neonatal mortality is a major public health concern in low- and middle- income countries. Tanzania is among the top three countries with highest neonatal mortality in Sub-Saharan Africa. In Tanzania, decrease in neonatal mortality has been observed for years. In 1992 Tanzania had NMR of 38 per 1000 live births with decrease to 20,1 per 1000 in 2020. The aim is to reduce neonatal mortality to below 12 per 1000 live births by 2030. The slow decline of neonatal mortality is likely due to human resource crisis and shortage of skilled Health care workers among other reasons.
Simulation based on-job training (SBOJT) is an important component in the scale up of Safer births bundle of care (SBBC). However, the SBOJT use in LMICs has not yet reached its full potential of improving quality of care especially newborn care.
SBBC is a package of clinical and training tools coupled with low-dose high frequency (LDHF) simulation-based on-job training (SBOJT) guided by local data aimed at saving women and their newborns at the time of birth. Neonatal resuscitation training tools used for this project are Neonatalie live, Neobeat and, Upright ambubag and mask, the last two tools are also used as clinical tools. The project is being implemented in 30 health facilities from five regions of Tanzania, namely Manyara, Tabora, Geita, Shinyanga and Mwanza.This study will include the first two regions.
Objectives: To assess the uptake (frequency and quality)of SBOJT after implementation of SBBC in Manyara and Tabora regions, Tanzania.
Methodology: This is a Prospective (observational study), done in 12 heath facilities in Manyara and Tabora region, two regions out of five regions that are under Safer Births Bundle of Care (SBBC) project. Participants of this study are Healthcare providers (HCP) working in labor, theatre, pediatrics and neonatal wards who had initial training on newborn resuscitation using Neonatalie Live (NNL) simulator.NNLhas the ability to records the frequency of practices, quality of resuscitation by an individual, and stores the information and gives feedback to the HCP. Data from the simulator will be downloaded from the NNL live web application for analysis. Data will be analyzed using SPSS version 23.
Discussion: Training frequency and quality of training has been associated with increased skills retention thus increased potential to save lives when such skills are needed. Furthermore, LDHF training has shown to improve HCP confidence to handle difficulties when in actual clinical practice.
Implication of the study: The findings of this study will shape the implementation of the SBOJT to realize its full potential and possible scaling up of this mode of training.
09:10 Uhr
FV005:
Bestandsaufnahme zur interprofessionellen Lehr-Lern-Situation zwischen Studierenden der Hebammenwissenschaft und der Humanmedizin an Hochschulen in Deutschland, Österreich und der Schweiz
M. Juschka (Hamburg, DE)
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Autor:innen:
M. Juschka (Hamburg, DE)
C. Agricola (Hamburg, DE)
S. Mohr (Hamburg, DE)
F. Neumann (Hamburg, DE)
B. Zyriax (Hamburg, DE)
Hintergrund: Interprofessionelles Lehren und Lernen ist in vielen Ländern fest in die Ausbildung der Gesundheitsberufe etabliert [1]. In Deutschland erfolgt die Ausbildung primär monoprofessionell und es gibt keine einheitlichen Standards für die interprofessionelle Lehre (IPL), obwohl die feste Etablierung gefordert wird [2,3]. Die Verknüpfung der Studiengänge der Humanmedizin und Hebammenwissenschaft wurde bislang nur in Eigeninitiativen einzelner Hochschulen durchgeführt, ist für die Betreuung der Frauen und Familien rund um die Geburt jedoch von hoher Relevanz [1,4].
Fragestellung: Die explorative Erhebung verfolgt das Ziel bereits durchgeführte, geplante und aktuell laufende IPL an Hochschulen in Deutschland, Österreich und der Schweiz zu erheben. Dabei liegt der Fokus darauf zu ermitteln, ob und an wie vielen Standorten IPL zwischen Studierenden der Hebammenwissenschaft und der Humanmedizin in Deutschland angeboten wird.
Methoden: Über drei Monate (Dez. 2022 – Feb. 2023) erfolgt die Bestandsaufnahme des interprofessionellen Lehr-Lern-Angebots mittels eines selbst-entwickelten, online-basierten Fragebogens. Sämtliche deutschsprachige Hochschulen in Deutschland, Österreich und der Schweiz mit dem Studienangebot der Humanmedizin und/oder der Hebammenwissenschaft wurden hierfür um Teilnahme gebeten. Die Befragung konzentriert sich auf den Aufbau und die curriculare Verortung der interprofessionellen Veranstaltungen, auf Kooperationen mit anderen Fakultäten, Förderungen, zusätzlich geschaffene Stellen und Schulungen für IPL und Wünsche und Forderungen zur Umsetzung weiterer interprofessioneller Veranstaltungen. Eine deskriptive Analyse der erhobenen Daten erfolgt mittels Microsoft Excel und IBM SPSS. Freitextkommentare werden inhaltsanalytisch mit MAXQDA ausgewertet.
Ergebnisse: Erste Ergebnisse zeigen, dass 22 Standorte interprofessionelle Lehr-Lern-Veranstaltungen anbieten, davon 14 Standorte mehr als eine und an neun Standorten finden Veranstaltungen zwischen Hebammenwissenschafts- und Medizinstudierenden statt. Eine finale Auswertung der Bestandsaufnahme ist erst nach Beendigung der Umfragelaufzeit (Ende Feb/23) möglich.
Diskussion: Der Status quo der interprofessionellen Lehr-Lern-Situation an deutschsprachigen Hochschulen gibt einen Überblick über die Umsetzung der geforderten Verzahnung der Gesundheitsberufe. Gelungene Kooperationen und Transferprojekte können identifiziert und zukünftig als Best-Practice Beispiele dienen [5]. Die ersten Ergebnisse zeigen, dass IPL an verschiedenen Standorten angeboten wird. Die vergleichsweise geringe Anzahl von IPL-Veranstaltungen für Studierende der Hebammenwissenschaft und Humanmedizin deutet daraufhin, dass hier Bedarf nach zusätzlichen Angeboten besteht. Eine genaue Analyse der Angebote und der strukturellen Gegebenheiten der verschiedenen Standorte soll die Einschätzung bezüglich deren Reichweite und Nachhaltigkeit sowie die Formulierung von Empfehlungen zur Etablierung von IPL ermöglichen.
09:20 Uhr
FV006:
InterProfessional Education of Midwifery and Medical Students - Das Lehr-Projekt „IPE-MidMed“
C. Agricola (Hamburg, DE)
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Autor:innen:
C. Agricola (Hamburg, DE)
M. Juschka (Hamburg, DE)
S. Mohr (Hamburg, DE)
F. Neumann (Hamburg, DE)
B. Zyriax (Hamburg, DE)
Hintergrund: Hebammen und Ärzt:innen betreuen Frauen und ihre Familien rund um die Geburt. In der postnatalen Versorgung spielt eine gelungene inner- und außerklinische interprofessionelle Zusammenarbeit sowohl für die Versorgung von Mutter und Kind sowie für die Arbeitszufriedenheit der Professionen eine essentielle Rolle [1]. Mit der Akademisierung des Hebammenberufs findet die Berufsausbildung an Hochschulen statt, sodass strukturelle Voraussetzungen vorhanden sind, um Studierende bereits während der Ausbildung mit interprofessioneller Lehre an ein berufsübergreifendes Handeln und Kommunizieren heranzuführen.
Fragestellung: Im Rahmen des Projekts „InterProfessional Education of Midwifery and Medical Students“ am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (01.04.22-30.09.23) wird die Verzahnung der Studiengänge Hebammenwissenschaft und Humanmedizin mit interprofessionellen Seminaren an einem Tag pro Semester angestrebt. Die Seminare aus sechs medizinischen Fachbereichen dienen der Auseinandersetzung von professionsübergreifenden Fallbeispielen sowie einer frühzeitigen interprofessionellen Sozialisation und der Entwicklung von gegenseitiger Wertschätzung. In dem Projekt wird untersucht, inwieweit sich die Studierenden in der Sozialisation und Wertschätzung unterscheiden und welcher Bedarf an interprofessionellem Lernen besteht.
Methoden: Die interprofessionelle Sozialisation und Wertschätzung der Studierenden wird anhand der deutschen Version der „Interprofessional Socialization and Valuing Scale“ (ISVS-21-D) in einem quantitativen Fragebogen erhoben [2]. Parallel wurde das Projekt durch Fokusgruppeninterviews mit Studierenden und Dozierenden nach dem ersten Durchlauf qualitativ evaluiert. Die Auswertung der Interviews erfolgte mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring [3]. Für eine iterative Verbesserung des Lehrprojekts werden Strukturen gemäß des Action Researchs fortlaufend angepasst [4].
Ergebnisse: Die Stichprobe der Evaluation setzt sich im ersten Durchlauf aus n=80 und im zweiten aus n=44 Studierenden zusammen. In beiden Durchläufen unterscheiden sich die Studierenden der Hebammenwissenschaft und Humanmedizin im ISVS-21-D Score nicht (1. Durchlauf: M(Heb)=47,4 vs. M(Med)=43,5; p=0,16; 2. Durchlauf: M(Heb)=44,6 vs. M(Med)=44,3; p=0,93). Die Auswertung der qualitativen Interviews n=21 ergab einen hohen Bedarf an interprofessionellem Lernen im Studium sowie einen Erkenntnisgewinn durch das interprofessionelle Bearbeiten von Fallbeispielen.
Schlussfolgerung: Interprofessionelle Seminare bieten sich für Studierenden im Lehr-Lern-Setting zum Kennenlernen der gegenseitigen Perspektiven sowie überschneidenden und differierenden Kompetenzbereiche an. Zudem können die Seminare einen Grundbaustein für eine gelungene interprofessionelle Zusammenarbeit bei der Versorgung von Frauen und ihren Familien in der Zukunft legen. Mit der iterativen Adaption der Seminare wird die Qualität der interprofessionellen Lehre kontinuierlich verbessert.
09:30 Uhr
FV007:
Interprofessionelle Ausbildungsstation in der Neonatologie (IPANEO) - Konzept, Umsetzung und Effekte
M. Krüger (München, DE)
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Autor:innen:
M. Krüger (München, DE)
N. Ferschl (München, DE)
S. Bode (Ulm, DE)
H. Schell (München, DE)
C. Straub (Freiburg, DE)
Hintergrund: In der Neonatologie ist die interprofessionelle (IP-) Zusammenarbeit von Pflege und ärztlichem Dienst unabdingbar. Positive Effekte der IP-Zusammenarbeit auf die Patientenversorgung und Kompetenzstärkung der Mitarbeitenden sind für die Pädiatrie nachgewiesen (1). IP-Zusammenarbeit setzt voraus, dass diese auch gelernt wird (2), wie in den Lehrplänen beider Berufsgruppen festgelegt (3). Die IPANEO ist (gefördert Robert Bosch Stiftung 2019/20) ein Transferprojekt der ersten deutschen pädiatrischen IP-Ausbildungsstation (IPA; IPAPÄD, Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinik Freiburg). IPA in der Neonatologie sind in der Literatur bisher nicht beschrieben.
Fragestellung: Ist eine IPA in der Neonatologie mit Wirkung auf Lernfortschritte und die Aspekte: Rollenverständnis, Kommunikation und die IP-Zusammenarbeit etablierbar.
Methoden: Konzeption entsprechend IPAPÄD-Freiburg, neonatologisch angepasst: Tagesablauf, Erarbeitung berufsspezifischer und gemeinsamer IP-Lernziele. Betreuung mit ärztlichen und pflegerischen PraxisanleiterInnen (shadowing), 2 Wochen-Blöcke mit je 2 Pflege-Auszubildenden und 1-2 PJ-Studierenden mit Wahlfach Pädiatrie, Station in Station-Konzept, je 3 betreute Patienten pro Tag. Evaluation durch TN (prae/post) Interprofessional Socialization and Valuing Scale mit 18 Fragen zu professionellem Rollenverständnis, Kommunikation und IP-Zusammenarbeit, sowie IPANEO spezifische Evaluation und Fragebogen zur Elternzufriedenheit (4).
Ergebnisse: 20 Durchführungsphasen mit 40 TN der Pflegeausbildung und 29 PJ-Studierenden. Signifikante Zunahme (n= 51; Likert Skala 0-6, Optimum 6) der Kompetenzen im Rollenverständnis (Beispiel: Ich habe ein zunehmendes Bewusstsein über die Rollen der anderen Berufsgruppen in einem Team erworben (prae 4,45; post 5,76 p < 0,001) Kommunikation (Beispiel: Ich bin dazu in der Lage, mit anderen offener innerhalb eines Teams zu verhandeln: (prae 4,63; post 5,36 p < 0,001)) und IP-Zusammenarbeit (Beispiel: Ich nehme mich zunehmend als jemanden wahr, der sich für die interprofessionelle Praxis einsetzt (prae 4,51; post 5,53 p < 0,001)). IPANEO spezifischer Fragebogen (n=51; Likert Skala 0-5, Optimum 5) mit positiver Bewertung der IPANEO schon vor Teilnahme und signifikantem Verbesserung prae/post (Beispiel: Welches Wissen haben Sie über die Arbeit der anderen Berufsgruppe vor/nach Ihrem Einsatz auf der IPANEO? (prae 2,78; post 4,71 p < 0,001)). Elternbefragung (n=30): Signifikant positive Bewertung der Behandlung (Beispiel: Erneute Behandlung des Kindes auf der IPANEO (auf jeden Fall; ja; eher ja; eher nein; nein): auf jeden Fall: 83%, ja: 17%.
Diskussion: Wir berichten über die erste neonatologische IPA. Die Wirkung auf die ausgewerteten IP-Aspekte und die Rückmeldung der Eltern sind signifikant positiv.
Wichtige Lerninhalte für die IP-Zusammenarbeit und das professionelle Agieren im eigenen Berufsfeld können auf einer IPA in der Neonatologie vermittelt werden.
09:40 Uhr
FV008:
Eine Schulungsinitiative zur Verbesserung der mechanischen Beatmung von Kindern auf zwei Intensivstationen
P. Deindl (Hamburg, DE)
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Autor:innen:
T. Höfeler (Hamburg, DE)
C. Ebenebe (Hamburg, DE)
P. Moll-Khosrawi (Hamburg, DE)
S. Demirakça (Mannheim, DE)
E. Vettorazzi (Hamburg, DE)
M. Bergers (Hamburg, DE)
M. Lange (Hamburg, DE)
S. Dreger (Hamburg, DE)
H. Maruhn (Hamburg, DE)
D. Singer (Hamburg, DE)
P. Deindl (Hamburg, DE)
Hintergrund
Ungeeignete Geräteeinstellungen und eine unzureichende Patientenüberwachung während einer mechanischen Beatmung können schwerkranke Kinder zusätzlichen Risiken aussetzen(1-3). Diese multiprofessionelle Fortbildungsinitiative (4) zielte darauf ab, das theoretisches Wissen und die praktischen Fertigkeiten zweier Intensivteams in Bezug auf pädiatrische Beatmung zu verbessern. Zudem sollte die Einhaltung von definierten Behandlungszielen in den zwölf Monaten nach der Intervention auf > 90% gesteigert werden.
Material und Methoden
Von August 2019 bis Juli 2021 führten wir auf der Neugeborenen-Intensivstation und der interdisziplinären Kinderintensivstation des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf eine Ausbildungsinitiative durch. Wir testeten das theoretische Basiswissen und die praktischen Fähigkeiten von Ärzt:innen und Pflegenden, implementierten dann ein Schulungspaket, das Videotraining, Checklisten und Taschenkarten umfasste, und testeten die Mitarbeitenden anschließend erneut. Die Beatmungsgeräte und Monitoreinstellungen wurden bei allen beatmeten Patienten stichprobenartig überprüft.
Für den Leistungsvergleich wurden nur diejenigen Teilnehmer berücksichtigt, die zu beiden Testzeitpunkten teilgenommen hatten. Für die Prädiktorvariablen (Studienphase, Berufsgruppe, Berufserfahrung) wurden lineare Regressionsmodelle berechnet, um deren Einfluss auf die Performance der Teilnehmer zu analysieren. Die Einhaltung der Behandlungsziele während des Studienzeitraums wurde mit Hilfe einer statistischen Prozesskontrollkarte visualisiert und die Einhaltungsrate der Behandlungsziele mit Hilfe eines Modells mit gemischten Effekten analysiert.
Ergebnisse
Die Mitarbeitenden nahmen an 183 theoretischen (TT) und 169 praktischen Prüfungen (PST) teil. Die Initiative führte zu einer erheblichen Steigerung der TT- und PST-Performance des Personals (TT: 80 [77,2-82,9]% vs. 86 [83,1-88,0]%, PST: 73 [69,7-75,5]% vs. 95 [93,8-97,1]%). Insgesamt wurden 3103 Parameter bei 322 Stichprobenkontrollen bei 105 MV-Patienten vor der Intervention (Oktober 2019–Juni 2020) und insgesamt 3476 Parameter bei 340 Stichprobenkontrollen bei 108 MV-Patienten nach der Intervention (Januar 2021–Juli 2021) untersucht (Abb. 1). Die Compliance mit den Behandlungszielen lag nach der Intervention signifikant und anhaltend über dem Zielwert von 90 %. Ein Modell mit gemischten Effekten mit einem Zufallsterm (Patienten-ID), der die Mehrfachkontrollen pro Patient:in berücksichtigte, bestätigte, dass die mittlere Compliance signifikant um 6,7% von 87,8% vor der Intervention auf 94,5% anstieg (P < 0,001).
Diskussion und Schlussfolgerung
Die Einführung eines multiprofessionellen Schulungspakets zur mechanischen Beatmung bei Kindern verbesserte das theoretische Wissen und die praktischen Fähigkeiten des ärztlichen und pflegerischen Behandlungsteams signifikant. Ebenso verbesserte sich die Einhaltung der definierten Behandlungsziele auf zwei pädiatrischen Intensivstationen.
09:50 Uhr
FV009:
Heute schon nachhaltig gedacht? Effekte einer „Bildschirmschoner-Kampagne“ zum Thema Nachhaltigkeit auf das Nutzerverhalten - Ergebnisse einer Online-Befragung des 12-monatigen Pilotprojektes an der Universitätskinderklinik Essen.
J. Bialas (Essen, DE)
Details anzeigen
Autor:innen:
J. Bialas (Essen, DE)
U. Beerenberg (Essen, DE)
S. Zöllner (Essen, DE)
C. Kraushaar (Essen, DE)
A. Stein (Essen, DE)
B. Hüning (Essen, DE)
V. Hilger (Essen, DE)
T. Janßen (Essen, DE)
O. Steidle (Essen, DE)
T. Emler (Essen, DE)
U. Felderhoff-Müser (Essen, DE)
Hintergrund:
Krankenhäuser (KH) gehören in Deutschland zu den sechs größten Energieverbrauchern in der Branche Dienstleistung/Gewerbe [1]. 5,2 % des nationalen ausgestoßenen Treibhausgases wird dem Gesundheitswesen zugeschrieben. Klimaschutz steht bereits auf der strategischen Agenda vieler KH. In einer deutschlandweiten Umfrage gaben 71 % der befragten Kliniken an, Anpassungsstrategien zum Klimawandel etabliert zu haben. 38 % handeln nach Leitlinien und Zielformulierungen zur Energieeinsparung und Nachhaltigkeit und 30 % der KH beschäftigen eine*n Klimamanager*in [2]. Informationskampagnen zum Thema Nachhaltigkeit am Arbeitsplatz gewinnen im Gesundheitssektor immer mehr Bedeutung.
Fragestellung und Ziel:
Anhand der Befragung soll erfasst werden, ob die tägliche Konfrontation mit dem Thema Nachhaltigkeit durch Verwendung von Bildschirmschonern (Bildmotive mit Slogans) zu einer Veränderung im Nachhaltigkeitsbewusstsein und Handeln der Mitarbeitenden im klinischen Setting geführt hat. Zudem soll erhoben werden, welchen Stellenwert Nachhaltigkeit grundsätzlich für die Befragten hat.
Material und Methoden:
Nach erfolgter Bildschirmschoner-Kampagne über einen Zeitraum von 12 Monaten werden die Effekte auf das Verhalten der Mitarbeitenden durch einen quantitativen Online-Fragebogen mit Hilfe des Evasys-Surveys erfasst. Die Merkmale und Variablen werden durch 20 nominalskalierte, metrische und ordinalskalierte Fragen messbar gemacht. Die Operationalisierung der Variablen zur Selbsteinschätzung der Teilnehmenden erfolgt durch 6-stufige Likert-Skalen mit verbaler Benennung [2]. Die Stichprobengröße umfasst (N=530) MitarbeiterInnen der Kinderklinik der Universitätsmedizin Essen (ÄrztInnen, PflegerInnen, PhysiotherapeutInnen, Schreibkräfte, Labor). Der Befragungszeitraum beträgt insgesamt 8 Wochen (Reminder nach 2 Wochen). Die Daten werden mithilfe des Statistik-Programms SPSS ausgewertet.
Ergebnisse:
Die Ergebnisse der aktuell laufenden Erhebung liegen noch nicht vor, werden jedoch zum Zeitpunkt des GNPI- Kongresses, wie in der offiziellen Abstract-Richtlinie gefordert, vollständig ausgewertet sein.
Diskussion und Schlussfolgerung:
Hinsichtlich der Verbreitung und Durchdringung von Maßnahmen zur Nachhaltigkeit im Krankenhaus besteht ein deutlicher Verbesserungsbedarf. Nach Auswertung der Umfrageergebnisse, soll eine mögliche Ausweitung des Projektes auf weitere Bereiche am Klinikum erwogen werden und weitere Fragestellungen zum Thema Nachhaltigkeit im Krankenhaus vertieft bearbeitet werden. Zur Klimaschutz im Krankenhaus, kann jeder Einzelne ein kleiner Beitrag leisten.