Mit der Zunahme der Sectiofrequenz in Deutschland ist auch die Kaiserschnittrate bei Mehrlingsschwangerschaften immer weiter angestiegen. Über 3/4 aller Zwillinge kommen in Deutschland per operativer Geburt auf die Welt. Obwohl bei unkomplizierten Zwillingsschwangerschaften die vaginale Geburt eine gleichwertige Alternative darstellt, gibt es immer seltener Frauen, die sich diesen Weg zutrauen bzw. die Geburtshelfer*innen finden, die ihnen eine spontane Geburt ermöglichen. Dies hat zur Folge, dass die Anzahl von Hebammen und Ärzt*innen, die bei der Betreuung von Zwillingsgeburten erfahrenen sind, immer weiter abnimmt- ein Teufelskreis, der die Reduktion der Kaiserschnittrate erschwert. Forschung sowie Studien, wie beispielsweise der Twin Birth Trial, liefern einen wichtigen wissenschaftlichen Beitrag, um Mehrlingsschwangere zu beraten und gemeinsam eine tragfähigen Entscheidung bezüglich des Geburtsmodus zu treffen. Und viele Studien kommen zu dem Schluss, dass das geburtshilfliche Outcome eng mit der Erfahrung der Geburtshelfer*innen korreliert.
In diesem Workshop geht es jedoch nicht nur um Theorie. Wir wollen dazu beitragen, dass das praxisbezogene Wissen über die sichere Geburtsbetreuung von Zwillingsschwangeren nicht verloren geht. Es sind oft die kleinen Dinge und Handlungsschritte, die darüber entscheiden, ob eine Geburt erfolgreich vaginal beendet wird oder im OP endet:
- Einleitung: wann, wie?
- Vorgehen bei SL/ SL, SL/ BEL oder auch bei BEL/ BEL?
- Oxytocin, Analgesie, PDA?
- Geburtsposition, Schienung, Amniotomie?
- Atonieprophylaxe?
Neben der über 30jährigen Berufserfahrung der Workshopleiterin als Ärztin in verschiedenen Perinatalzentren sowie als Professorin für Geburtshilfe und Mutter- Kind- Gesundheit im Studiengang Hebammenwissenschaften sollen auch die Teilnehmer*innen mit ihren persönlichen Erlebnissen und eigenen Erkenntnissen zu Mehrlingsgeburten einbezogen werden. Anhand von vorgestellten und gerne auch mitgebrachten Fällen wollen wir erarbeiten, welche Voraussetzungen für eine erfolgreiche vaginale Zwillingsgeburt gegeben sein sollten, was bei der Begleitung in den verschiedenen Phasen der Geburt wichtig ist und welche Kenntnisse und Skills wir benötigen, um die Geburt für Mutter sowie die Kinder physiologisch und sicher zu gestalten.