In diesem gemeinsamen Symposium der DGKL und der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie (DGHM) werden aktuelle Entwicklungen in der Infektionsmedizin vorgestellt, die für Klinische Chemiker, Mikrobiologen und Hygieniker gleichermaßen von Bedeutung sind. Unter dem Titel „Aktuelles aus der Mikrobiologischen Diagnostik – TDM und Mikrobiom“ werden drei Themenkomplexe von Experten beleuchtet, die die Infektionsmedizin aktuell und verstärkt auch in der Zukunft prägen werden. Den Anfang macht Dr. Dmitry Cherkasov mit einer Übersicht zum „Therapeutischen Drug Monitoring“ (TDM). Während die Bestimmung von Serumspiegeln bei Medikamenten wie Vancomycin, Gentamicin und Voriconazol aufgrund einer geringen therapeutischen Breite oder aufgrund von individuell unterschiedlichen Wirkspiegeln seit langem praktiziert wird, nimmt die Anzahl von Anti-Infektiva zu, bei denen eine Spiegelbestimmung sinnvoll ist. Insbesondere auf Intensivstationen wird die Anti-Infektiva-Therapie zunehmend spiegelgesteuert durchgeführt und stellt bei panresistenten Erregern häufig die letzte therapeutische Option dar. Im Anschluss referiert Prof. Matthias Willmann zum Nutzen der „Metagenomic in der diagnostischen Mikrobiologie“. Lange Zeit war die mikrobiologische Diagnostik von der Kultur geprägt. Bei schlecht kultivierbaren Erregern wurden spezifischer PCRs durchgeführt und als ultima ratio konnte eine sog. eubakterielle PCR alle Bakterien in einer Probe nachweisen. Sobald jedoch mehr als ein Erreger in einer Probe vorhanden war, versagte die eubakterielle PCR. Die Metagenomik, d.h. die Sequenzierung und Analyse der gesamten DNA in biologischen Proben, bietet eine noch nie dagewesene Möglichkeit, infektiöse Krankheitserreger wie Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten in einem einzigen Test zu identifizieren und zu charakterisieren, ohne dass eine Kultur erforderlich ist. Diese Technik ist auch die Voraussetzung für die Bestimmung des Mikrobioms, d.h. der Gesamtheit aller Mikroorganismen, die ein bestimmtes Körperkompartiment besiedeln. Es ist inzwischen unbestritten, dass die Zusammensetzung des Mikrobioms entscheidend an der Entstehungen von Krankheiten beteiligt ist. Prof. Dennis Nurjadi wird im Vortrag „Mikrobiom und Krankheit“ den aktuellen Wissensstand dazu vermitteln und erklären, wie die Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaften zu Krankheiten wie Adipositas, Diabetes, entzündlichen Darmerkrankungen und Demenz führt.